Os recém-nascidos não são os únicos que precisam de cuidados após uma fase muito cansativa do trabalho de parto. Também é importante garantir que as mulheres estejam em um estado estável, pois o pós-parto imediato é um período crítico tanto para as mulheres quanto para os bebês.

Cuidados nas dentro de 24 horas

A assistência à puérpera durante as primeiras 24 horas inclui:

• Avaliar os perfis familiares das mulheres para determinar o impacto de um recém-nascido na família e nas mulheres.
• Avaliar o histórico de gravidez da mulher, principalmente se a gravidez foi planejada ou não, pois isso determinará a capacidade da mulher de se relacionar com o recém-nascido.
• Avalie o histórico de trabalho de parto e parto, como a duração do trabalho de parto e se algum analgésico ou anestésico é usado para determinar os procedimentos necessários a serem realizados.
• Identificar dados e perfis infantis para auxiliar no planejamento dos cuidados ao recém-nascido e facilitar o vínculo parental.
• A mulher também precisará de uma sessão pós-parto, como seu nível de atividade após o nascimento, quaisquer dificuldades ou dores que ela experimentou e se ela estava alimentando seu bebê com sucesso para determinar se é necessária instrução de cuidados domiciliares com antecedência.
• Avalie todos os dados laboratoriais da mulher para garantir que ela está se recuperando bem e se algum procedimento diagnóstico ou teste adicional é necessário.
• Avalie a aparência geral de uma mulher, pois reflete como a mulher está entrando na fase de recuperação.
• Assegure a uma mulher que perder uma certa quantidade de cabelo não é sinal de doença, mas sim porque ela está voltando a um estado não grávido, pois durante a gravidez, o cabelo cresce rapidamente devido ao aumento do metabolismo.
• Avaliar se há edema facial, especialmente em mulheres com hipertensão gestacional.
• As mulheres são aconselhadas a comprar um sutiã de amamentação de um a dois tamanhos maiores do que o tamanho da gravidez para aumentar o peso.
• Avalie os seios de uma mulher quanto a rachaduras ou fissuras e evite apertar o mamilo. Além disso, verifique se há sinais de mastite, como inflamação em uma determinada parte da mama.
• A posição do fundo, consistência e altura foram avaliadas por palpação.
• Se o útero não estiver firme à palpação, massageie suavemente. Colocar o bebê no peito da mãe também ajuda a estimular as contrações.
• Espera-se que as mulheres no pós-parto experimentem lóquios por 2 a 6 semanas, por isso é necessário avaliar as características para determinar se é lóquio normal.
• Preste atenção à presença de equimose e hematoma no períneo. Edema ou qualquer sangramento de drenagem e suturas.

Enfermagem pronta para alta

Antes da alta, a mulher deve ser devidamente instruída a cuidar de seu recém-nascido e de si mesma em casa.

• A capacidade da mãe de absorver novas instruções e ouvir foi avaliada primeiro.
• A realização de um curso em grupo de cuidados com recém-nascidos pode não apenas ajudar muito as mães a aprender o que os tutores ensinam, mas também permitir que as mães compartilhem algumas de suas experiências no grupo.
• Os pais também são aconselhados a fazer essas aulas para que a mãe tenha alguém em quem possa confiar para cuidar do recém-nascido.
• A orientação pessoal também é procurada no puerpério, pois as famílias precisam saber como cuidar da mulher e do recém-nascido após a alta.
• O ensino nem sempre deve ser formal; pode vir na forma de comentários durante uma sala de aula ou processo judicial.
• Instrua as mulheres a evitarem levantar peso durante as primeiras três semanas de vida.
• Aconselhe a mãe a reservar um certo período de descanso a cada dia, ou a descansar e dormir enquanto o recém-nascido também está dormindo, para que ela possa recuperar suas energias.
• Certifique-se de que a gestante saiba que deve retornar ao centro médico após 4 a 6 semanas para um check-up e que deve marcar uma consulta para que seu bebê seja examinado por um pediatra com 2 a 4 semanas de idade.
• Certifique-se de que as mulheres e as famílias estejam cientes das instruções de alta em meio a toda a mania de novos bebês; revise as instruções com os pais antes da partida.
• Um telefonema ou visita 24 horas após a alta é a melhor forma de avaliar se a família está apta a compreender todas as orientações e integrar o recém-nascido à família.

Cuidados após a alta

A alta de um centro médico geralmente ocorre 2 a 3 dias após o nascimento.

• Se uma mulher tem uma preferência cultural por comida, ela pode descansar melhor em casa e comer melhor.
• Os recém-nascidos também podem ser expostos mais precocemente às rotinas familiares, facilitando sua adaptação ao ambiente extrauterino.
• Uma visita domiciliar após a alta geralmente é recomendada para saber como a família tem um recém-nascido em casa.
• Recém-nascidos de alto risco, recém-nascidos de mães adolescentes e recém-nascidos de dependentes químicos durante a gravidez necessitam de alta especial e visitas domiciliares.
• A história da gravidez é avaliada no aconselhamento pós-parto, se houver alguma dificuldade na conexão entre a mãe e o bebê, além de permitir que a mulher reconte suas experiências de trabalho de parto e parto.
• Avalie o histórico médico do recém-nascido e se a mulher percebe alguma preocupação no recém-nascido.
• Avalie os planos futuros da mulher, se ela voltará a trabalhar fora de casa e se cuidou do recém-nascido em sua ausência.
• Faça uma avaliação familiar e pergunte a outros membros da família se eles estão lidando bem com o novo bebê em casa.
• Exame físico da mãe e do recém-nascido para quaisquer sinais de complicações ou defeitos pós-parto.
• Lembre as mães de fazer visitas de manutenção de saúde quando seus recém-nascidos tiverem 2 a 4 semanas de idade e retornarem 4 a 6 semanas após o nascimento.

Teste prático: Cuidados pós-parto

Hora do quiz! Aqui estão 5 exames práticos para este tópico.

1. Quando as avaliações do trabalho de parto e nascimento devem começar?

A. Uma hora após o parto.

B. Durante a primeira visita domiciliar.

C. Dentro de 24 horas após o nascimento.

D. Durante o programa de alta.

2 . Uma puérpera reclamou que perdeu muito cabelo. Qual é a explicação mais adequada?

A. O cabelo que uma mulher cresce durante a gravidez está caindo lentamente.

B. A mulher precisa consultar um especialista em câncer.

C. A mulher usou tintura de cabelo comercial durante a gravidez.

D. O cabelo voltará a crescer após 24 horas.

3. Qual é a parte mais importante do planejamento de alta?

A. Avaliação

B. Diga adeus aos profissionais de saúde

C. Pagamento de contas hospitalares

D. Instruções para ir para casa e cuidar de um recém-nascido

4. Qual é o melhor momento para uma consulta pós-parto?

A. Uma semana após a alta

B. Um mês após a alta

C. Um dia após a alta

D. Enquanto os profissionais de saúde estiverem disponíveis

5. Quando um recém-nascido deve ser examinado por um médico?

A. Em seu primeiro ano

B. Após 24 horas

C. Após 1 semana

D. 2 a 4 semanas após o nascimento

Resposta e motivo

1. Resposta: C. Nas primeiras 24 horas após o nascimento.

A mulher ainda está focada em si mesma, então perguntar sobre suas experiências durante o trabalho de parto vai encorajá-la a desabafar seus sentimentos.

2 . Respostas: A. O cabelo que uma mulher cresce durante a gravidez está caindo lentamente.

O metabolismo de uma mulher aumenta durante a gravidez, então o crescimento do cabelo também aumenta.

3. Resposta: D. Instruções para ir para casa e cuidar de um recém-nascido

A educação é importante para as mulheres e suas famílias para que possam integrar facilmente seus recém-nascidos em suas vidas.

4. Resposta: C. Um dia após a alta

As visitas domiciliares para puérperas geralmente ocorrem dentro de 24 horas após a alta hospitalar.

5. Resposta: D. 2 a 4 semanas após o nascimento

Os recém-nascidos devem estar saudáveis por volta de 2 a 4 semanas de idade.

O cuidado da mulher no puerpério deve estar sempre integrado ao plano de alta. É importante garantir que a mulher seja bem cuidada, pois ela também é responsável pela saúde de seu recém-nascido. Uma mãe saudável será capaz de criar um recém-nascido saudável sem dificuldade.