O saco gestacional é a primeira estrutura visível no ultrassom de confirmação da gravidez. Antes mesmo de poder ver o bebê em formação ou escutar o seu coraçãozinho, já é possível visualizar essa membrana.

Ela surge da divisão celular que ocorre logo após a fecundação do óvulo, sendo a primeira proteção para o desenvolvimento do feto. É a partir dela que será formada a bolsa amniótica, a placenta e as demais estruturas necessárias para proteger e nutrir o bebê até o momento do seu nascimento.

Essa estrutura primária é ainda um indicador importante sobre a viabilidade da gestação, fornecendo parâmetros importantes para o diagnóstico de possíveis intercorrências que indiquem o risco de um aborto espontâneo.

Neste artigo vamos explicar quando o saco gestacional se forma, qual a sua função, como ele ajuda a avaliar se uma gravidez é saudável, quais problemas podem ocorrer com ele e como é possível tratá-los.

Quando Aparece o Saco Gestacional?

O saco gestacional aparece quando o beta HCG atinge um valor aproximado de 3 mUI no sangue ou cerca de 4 a 5 semanas.

Ele é o que dá início ao que será a bolsa amniótica e crescerá acompanhando a gravidez. 

Dentro dele inicialmente se formará o bebê que é microscópico, a vesícula vitelina e acúmulo de líquido amniótico. Por isso só é possível visualizar o saco gestacional 6 semanas em diante através do ultrassom.

Ele se origina de parte do blastocisto que se forma com a fecundação e se divide em 2 partes.

Uma parte forma o bebê e a outra parte formará toda a estrutura para que esta gravidez cresça saudável assim como a placenta e a bolsa.

O que avaliar no Saco Gestacional?

A partir do final da quinta semana, se apresenta mais visível e seu formato também mais centrado e regular. As principais características a serem estudadas para avaliar a saúde da gravidez inicialmente são feitas pelo saco gestacional e através de um ultrassom.

Nele o médico irá levar em consideração: o formato, a implantação, conteúdo e o tamanho.

Normalmente o bebê é visualizado dentro do saco gestacional por volta da 6º semana. Antes disso apenas a vesícula vitelínica poderá ser visualizada e aconselha-se com que a gestante refaça o ultrassom em algumas semanas para saber como está a evolução.

Na maioria das vezes um saco gestacional de menor tamanho de acordo com a idade gestacional, refere-se à uma gravidez proveniente de ovulação tardia, ou seja, a mulher estará de menos tempo do que se calculava pela menstruação.

O Que Se Avalia No Saco Gestacional No Primeiro Ultrassom?

O saco gestacional fornece informações importantes sobre o andamento de uma fase muito delicada da gestação: a implantação e início do desenvolvimento fetal. Na primeira ultrassonografia o médico vai avaliar quatro aspectos do saco gestacional: implantação; tamanho; contorno/forma e conteúdo.

1.Implantação

É avaliado se o saco gestacional está implantado corretamente dentro do útero, se há uma baixa implantação ou gravidez ectópica, que ocorre nas trompas uterinas geralmente, e raramente, nos ovários.

Não sabe o que é gravidez ectópica? Leia (add link do artigo)

2.Tamanho

O saco gestacional cresce na medida em que a gravidez avança, acompanhando o desenvolvimento do feto. Quando ele é menor do que a idade gestacional, há um risco maior de aborto espontâneo.

É importante dizer que o tamanho do saco gestacional deve ser avaliado em conjunto com outras informações, pois, um saco menor do que o previsto pode indicar apenas uma ovulação tardia, ou seja, que o óvulo foi liberado e fecundado após o período esperado dentro do ciclo menstrual.

3. Contorno e forma

Saco gestacional com contorno e forma regulares é sinal de uma gestação promissora, com risco de aborto de menos de 2%.

4. Conteúdo

No primeiro ultrassom também é avaliado o conteúdo do saco gestacional. Além do líquido amniótico e da vesícula vitelínica, a partir da 7ª semana deve ser possível ver o embrião e ouvir seus batimentos cardíacos.

Quando não é possível visualizar o embrião nessa fase, significa que ele não se desenvolveu e a gravidez é inviável. Esses casos são conhecidos como saco gestacional anembrionado ou gravidez anembrionária.

Quais problemas podem ocorrer com o saco gestacional?

Além dos problemas de formação do saco gestacional, como forma e contorno irregulares e assimétricos, baixa implantação no útero, que geralmente inviabilizam a gestação, ou a ausência de embrião, há o descolamento do saco gestacional.

Essa condição acontece em sacos gestacionais saudáveis e bem formados, mas que sofrem um hematoma, há um acúmulo de sangue entre o saco gestacional e a parede do útero, podendo levar a um aborto espontâneo.

As principais causas para o descolamento do saco gestacional são as quedas nos níveis hormonais e impactos na gestante.

O descolamento de saco gestacional é uma condição grave, que precisa de acompanhamento médico. Quando o descolamento não é maior que 50% é possível reverter o quadro com repouso e uso de medicação prescrita pelo obstetra.

Para casos mais graves, a gestante pode ser internada para ser acompanhada de perto pelo obstetra.

Após aproximadamente 15 dias de medicação e repouso absoluto, nesse período a mulher não deve carregar peso, ter relações sexuais ou fazer esforços que possam piorar o quadro clínico, é preciso repetir o ultrassom para conferir se o hematoma está curado.

Após a correção do problema, boa parte das gestantes leva a gravidez até o final sem outras intercorrências.

Sinais De Descolamento De Saco Gestacional

Há dois sinais característicos do problema: cólicas abdominais suaves ou intensas e sangramento marrom ou vermelho vivo.

Se apresentar esses sintomas, você deve ir imediatamente à maternidade ou serviço de pronto-atendimento. Quanto antes o problema for diagnosticado, melhores as chances de evitar um aborto.

É bom ressaltar que o diagnóstico de descolamento de saco gestacional é feito apenas com o exame de ultrassonografia, que permite avaliar as causas do sangramento.

Descolamento De Saco Gestacional É A Mesma Coisa Que Descolamento De Placenta?

Essa é uma dúvida comum, mas esses são problemas diferentes.

Até a 10ª semana de gestação a placenta ainda não está formada. O descolamento de saco gestacional ocorre no início da gravidez e é contornável na maioria dos casos.

Já o descolamento de placenta acontece, em geral, mais para o fim da gestação, sendo mais grave e trazendo maiores riscos de morte do bebê e perda do útero.

Alguns fatores que contribuem para o descolamento de placenta são: pressão alta, uso de álcool e drogas, idade da mulher e traumas.

O tratamento é similar em ambas as situações: medicação e repouso absoluto, podendo ser domiciliar para os casos mais simples e hospitalar para os de maior perigo de parto prematuro.

Os riscos de problemas com o saco gestacional são maiores no primeiro trimestre de gravidez, que é uma fase mais sensível para o desenvolvimento do embrião.

Iniciar o pré-natal logo que descobrir a gravidez é a melhor forma de evitar complicações, sendo essa uma medida essencial para acompanhar de perto a saúde da mamãe e do bebê.

Existe Chance De Corrigir Um Problema No Saco Gestacional?

Também pode-se ter problemas com saco gestacional saudável que sofre um hematoma, mais conhecido como descolamento de saco.

Se o descolamento for maior do que 50% as chances desta gestação não evoluir ganham proporções maiores, porém a grande maioria dos casos se restabelecem após repouso e medicação correta indicada pelo médico.

O médico irá avaliar o tamanho do saco gestacional x o período de gestação. Se o diâmetro for maior que 20mm e não houver embrião (saco gestacional vazio), o médico provavelmente irá dar diagnóstico de gravidez anembrionada.

Em conjunto com as medidas do saco gestacional, a idade da gravidez será determinada pela médica CCN (comprimento cabeça nádegas).

Já iniciou seu pré-natal? Não esqueça da importância dos polivitamínicos nessa fase, já que é com eles que todas as necessidades vitamínicas da mãe e do bebê em desenvolvimento serão supridas.

Para as mulheres que estão sofrendo muito com os enjoos, náuseas e azia leia: Saiba quais são as causas da azia na gravidez e como prevenir

Grande abraço e até a próxima!